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猫咪得了脂肪肝怎么办? 猫咪脂肪肝的药物治疗!
2023-01-25

脂肪肝的治疗

猫咪得了脂肪肝怎么办? 猫咪脂肪肝的药物治疗!猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病,也是临床常见病之一。引起本病的直接原因是厌食,而厌食的原因很多,包括各种疾病和应激。近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用,大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高,饲管疗法属于营养治疗,然而在脂肪肝治疗中药物疗法也不可忽略。

典型的猫脂肪肝症状是最近的一段时间不吃食物,若猫咪在开始不吃前比较肥胖,出现脂肪肝的几率非常高。对于不食的猫,机体会分解脂肪来提供能量,但是脂肪会迅速的聚积在肝脏内,导致肝细胞不能利用脂肪。脂肪贮存在肝细胞周围,导致肝脏衰竭。猫通常会表现黄疸,眼结膜和皮肤变黄。当出现黄疸时,若不积极主动的治疗,往往导致死亡。

一、液体治疗

通常选用多离子平衡液。严重脂肪肝时,少数猫体内的乳酸浓度异常升高,疑为乳酸代谢障碍所致,因此,建议不用乳酸林格氏液。由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化,增加甘油三酯在肝脏中的蓄积,恶化葡萄糖不耐受状态,且可因渗透性利尿而加重电解质紊乱,因此葡萄糖是禁忌的。

二、纠正电解质紊乱

低钾血症在脂肪肝中是十分常见的,它可明显地影响治愈率。低钾血症与嗜睡、厌食、呕吐、尿浓缩能力下降、碳水化合物不耐受、通气不良、头颈下垂及肝脑病等症状存在明显关系。目前仍无准确的公式计算机体钾离子的需要量,通常根据钾离子浓度而定。补钾的速度是十分关键的,须小于0.5mmol/kg/h。有时还存在低磷血症和低血镁血症,严重时可引起严重临床症状,须针对性治疗。

三、控制呕吐

呕吐是脂肪肝治疗过程中常见的症状之一。这可能与猫长期不食引起的胃轻瘫、电解质紊乱、饲管刺激和潜在疾病有关。最常用于控制呕吐的药物是胃复安,它有抑制呕吐和促进胃肠蠕动的功能。由于可能存在胃轻瘫,禁用阿托品、654-2等药物。有时可用奥坦西隆和布托啡诺代替。另外,适量运动也有利于呕吐的控制。当发生呕吐时,饲喂方法可改为少量多次,同时水浴加温食物等方法。由于呕吐,许多兽医会减少饲喂次数或减少饲喂量。根据作者的经验,不管是否减量饲喂,呕吐次数通常无明显变化,而减少饲喂量,猫康复时间会明显延长。

四、食欲刺激剂

目前猫的食欲刺激剂有多种,包括安定、赛庚啶等,建议用于仍存在食欲的猫,而无食欲猫禁用。因为安定、赛庚啶对于无食欲的猫通常无作用,但对个别猫存在严重肝毒性作用。

五、中药治疗

苦黄有清热利湿、疏肝解郁、解毒、升举阳气等功效,起护肝降酶退黄的作用。

六、其它药物

其它须补充的药物包括促肝细胞生长素、维生素B(厌食猫易缺乏)、维生素E(抗氧化损伤)、维生素K(治疗凝血不良,必要时使用)、肉毒碱(促进脂肪酸氧化)、牛磺酸(猫易缺乏)、腺苷蛋氨酸(抗氧化损伤、合成肉毒碱等多种作用)。

七、慎用药物

本病中,慎用和禁用药物较多。司坦唑醇、类固醇和四环素均有促进脂肪沉积的作用;抗胆碱药会造成胃肠迟缓,不利于呕吐控制。维生素K1、氧化性药物、丙泊酚均有氧化损伤的作用,易引起贫血;食欲刺激剂对少数猫有肝毒性作用。

八、预后

猫肝病的治疗通常需要3-4周,少数猫需要1个多月。除去主人放弃治疗(费用因素等)的病例,肝病的治愈率极高(95%以上)。由于多数猫的肝病如脂肪肝是继发的,因此猫最终能否存活与原发病有极为密切的关系。